犬猫急救药品剂量总是拿不准,咋办?
犬猫急救药品剂量总是拿不准,咋办?
医路动物医学联盟 2026年6月21日
17深夜急诊,一只休克犬被送进来,你第一时间想到用肾上腺素,但浓度怎么配?剂量是多少?一只严重低血钾的猫,需要紧急补钾,速度多快才安全?浓度多高会致命?急救场景中,每一秒都是倒计时。用药剂量记不清、浓度不会配、输注速度拿不准——任何一个细节失误,都可能错失最佳抢救时机。今天,我们整理了犬猫临床8种常用急救药品的规格、适应症和用法用量,简明实用,建议收藏。
一、阿托品(Atropine)
规格:1ml:0.5mg
适应症与用量:麻醉前给药、心动过缓:0.02-0.04mg/kg;胆碱中毒(与解磷啶联用):总量0.2-2mg/kg,其中1/4静脉注射(IV),余量皮下(SC)或肌肉(IM);解磷啶20-50mg/kg(犬)或20mg/kg(猫),SC/IM/IV。
二、肾上腺素(Epinephrine)
规格:1ml:1mg;稀释方法:1ml肾上腺素+9ml生理盐水=1:10000(0.1mg/ml)
适应症与用量:心脏复苏:0.01-0.02mg/kg,IV或气管内(IT),必要时每5分钟重复;过敏性休克:0.01-0.02mg/kg,IV或IM,每5-15分钟重复;猫哮喘:0.1mg IV,或0.2mg加入100ml 5%葡萄糖(D5W)中给药
三、多巴胺(Dopamine)
规格:2ml:20mg;稀释浓度:1mg加入10ml液体(1:10000)
适应症与用量:急性心衰:1-10μg/kg/min IV;少尿型肾衰(联用呋塞米):2-5μg/kg/min IV;低血压/休克:1-20μg/kg/min IV(极量50μg),必须纠正低血容量后再使用;
溶媒:常用5%葡萄糖(D5W)稀释。
四、10%氯化钾(Potassium chloride)
血清钾浓度与补钾速度对照表:
| 血钾(mmol/L) | 每升液体加钾量(mmol) | 每100ml液体加10% KCl量(ml) | 最大输液速度(ml/kg/h) |
|---|---|---|---|
| 3.6-4.0 | 20 | 1.5 | 25 |
| 2.6-3.5 | 40 | 3.0 | 12 |
| 2.0-2.5 | 60 | 4.5 | 8 |
| <2.0 | 80 | 6.0 | 6 |
关键提醒:补钾必须控制浓度和速度!静脉推注绝对禁止。速度过快可致高钾血症引发心脏骤停。补钾期间应监测心电图和血钾水平,肾功能不全者减量慎用。
五、10%葡萄糖酸钙(Calcium gluconate)
规格:10ml:1g;适应症:低钙血症、高钾血症;用量:0.5-1.5ml/kg IV,用葡萄糖稀释后缓慢推注
六、5%碳酸氢钠(Sodium bicarbonate)
规格:10ml:0.5g
适应症:代谢性酸中毒(需血气分析支持)、高钾血症、高钙血症
用量:高钾血症:3-5ml/kg IV,给药时间>30分钟;高钙血症:1.5ml/kg IV,给药10-15分钟。
溶媒:用生理盐水稀释
关键提醒:严禁与钙剂在同一管路混合,会产生沉淀。大量快速输注可致高钠血症和高渗状态。
七、普通胰岛素(Regular insulin)
规格:10ml:400U
糖尿病酮症酸中毒方案:注射给药(犬猫通用) :首次0.2U/kg IM → 之后0.1U/kg IM,每小时1次;每小时监测血糖,血糖<13.9mmol/L时,改输2.5-5%葡萄糖+维持液,直至恢复进食→ 调整为0.5U/kg,每4-6小时一次。
持续滴注:0.9%氯化钠250ml+胰岛素(犬2.2U/kg,猫1.1U/kg),起始速度10ml/h,须与液体分开通道给药
辅助治疗高钾血症:犬:5U/kg/h IV,同时按2g葡萄糖/U胰岛素比例补充葡萄糖,30分钟起效;猫:0.5U/kg IV,同时按2g葡萄糖/U胰岛素比例补充葡萄糖。
八、小结
急诊用药,剂量精确、浓度准确、速度合理,缺一不可。建议各位将本文收藏或打印,放在诊室随时查阅。也欢迎转发给科室同事,共同提升急救水平。
互动话题:你在急诊中最常用哪几种急救药?有没有因为剂量没算对而“心惊肉跳”的经历?欢迎评论区分享。
注:本文仅供参考,具体用药请在执业兽医师指导下使用。
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